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〈新式療法〉壓迫性骨折 可免打鋼釘
記者陳柏翰／台北報導
對於骨鬆造成脊椎壓迫性骨折的病患，醫師指出，透過「經皮氣球式椎體整形術」治療，不僅傷口較小，且在術後只需住院觀察 1-2天，配合背架使用，就能早日下床活動，減少患者與家屬照護上的負擔。
骨科醫師羅浩儒表示，骨鬆症是指人類在老化過程中，骨質經由吸收與形成的不平衡，導致骨質密度逐漸減少。骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的患者，通常會有嚴重的背痛，需要長時間臥床與背架固定，甚至可能會引發心肺功能等併發症。
羅浩儒說，過去治療是手術、長期臥床與背架治療，加上長期給予止痛藥物緩解。傳統手術需要打上鋼釘與骨融合手術，術後傷口大，且會破壞較多正常骨頭與組織。
然而，透過經皮氣球式椎體整形術，先經由氣球充氣，將塌陷的椎體撐起並創造出骨水泥空間，之後再透過骨髓針注入骨水泥，填充因骨質疏鬆所引起的脊椎體壓迫性骨折。不只傷口僅有針孔大小、能增強脊椎穩定性，也能矯正因壓迫性骨折而引起的駝背問題。
羅浩儒指出，病患在接受該項手術後，只需住院觀察 1-2天，配合背架使用，就能早日下床活動，減少患者與家屬照護上的負擔。醫學研究證實能有效改善背部疼痛與恢復正常脊椎生物力學的穩定性，而且併發症低，是治療壓迫性骨折不錯的選擇之一。
「看到車輛會害怕」 女大生車禍後…出不了門
不斷回想痛苦事件、失眠惡夢、逃避退縮、無法一人獨處，可能已罹患創傷後壓力症候群。一名22歲女大生，半年前騎機車發生車禍，導致肋骨及骨盆骨折，另一台機車的人也重傷。經過幾個月休養復健，出現易受驚嚇、恐懼、常常莫名哭泣、極度依賴家人，無法一人獨處，看到車輛會害怕，更不敢再騎或坐機車，外出時內心掙扎許久才能勉強踏出家門。
收治患者的書田診所精神科主任醫師施佳佐表示，女大生車禍後出現失眠、看到車輛會害怕、無法一人獨處。近期因車禍賠償糾紛而症狀加劇，家人陪同就醫，診斷為創傷後壓力症候群，目前持續治療。
施佳佐表示創傷後壓力症候群（Posttraumatic Stress disorder，PTSD）是指當親身經歷、目睹到威脅生命或極重大的傷害時，往往會有極度害怕、恐懼或無助感，倘符合創傷後反應診斷準則之症狀，且持續超過一個月以上。常見引起創傷後壓力症候群的事件有：意外事件、關係親近者突然死亡、孩童時期遭受身體或心理上的虐待、經歷性侵害、暴力攻擊、戰爭、自然災難、霸凌…等。
診斷創傷後反應的症狀有哪些？臨床主要分為4大類，包括不斷回想、夢見痛苦的記憶；逃避、避免與創傷事件有關的活動、地點等；情緒麻木並對事物失去興趣、對人產生疏離感；以及有睡眠障礙、易被激怒、注意力不集中、過度警覺、驚嚇反應強烈等。
施佳佐解釋，上述症狀是因下視丘、腦下垂體到腎上腺的內分泌系統功能異常，所引起各種生理及心理不適症狀。長期未治療，在生理方面可能出現頭痛、胃痛、消化系統不適、氣喘、頭暈…等症狀；心理上會陷入憂鬱、焦慮，或是出現偏差行為、厭食或暴食；甚至開始出現人際關係問題、酒精與藥物濫用、自傷行為…等。
施佳佐提醒，如果在壓力事件發生後，相關極度害怕、恐懼或無紗倉真菜相簿助感的症狀持續未改善，就要留意可能罹患創傷後壓力症候群，可經由自我檢測表初步評估，只要自身或身邊親友感覺有異狀時，應儘早就醫治療。
（畢翠絲／台北報導）
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